东京残奥会马拉松与奥运会相同,全程42.195公里。赛程的起点与终点定于新国立竞技场,途经浅草的雷门、东京塔、皇居周边等东京名胜。其中,轮椅组在终点处设有3公里的上坡,合理分配体力也是决胜的关键。为了不让选手因道路凹凸不平而分心,盲人组的赛场道路不设柏油路。除此之外男子还设有手臂残疾组,共3个组别。
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